De erkenning van kinderrevalidatie als een apart zorgprogramma

Frieda Gijbels (N-VA): Mevrouw de voorzitster, mijnheer de minister, verschillende artsen uit revalidatiecentra en ziekenhuizen pleiten voor de erkenning van kinderrevalidatie als een apart zorgprogramma binnen de gezondheidszorg. Ze wijzen erop dat kinderrevalidatie gepaard gaat met specifieke noden, die fundamenteel verschillen van revalidatie bij volwassenen. Daarnaast, zo zeggen zij, sluit het huidige financieringssysteem, dat grotendeels gebaseerd is op de nomenclatuur bedoeld voor volwassenen, daarop onvoldoende aan. Dat leidt tot een gebrek aan middelen voor de zorginstellingen en ziekenhuizen, maar ook tot hoge kosten voor de gezinnen. De betrokken zorgprofessionals hebben in samenwerking met Zorgnet-Icuro een visienota opgesteld, die ze ook aan u willen voorleggen, of wellicht al hebben voorgelegd. Ze wijzen op het gebrek aan een erkend zorgkader, de nood aan structurele financiering en de groeiende ongelijkheid die ontstaat omdat bepaalde ouders de kosten niet langer kunnen dragen. Erkent u de specificiteit van de noden van kinderrevalidatie? Is dat inderdaad fundamenteel anders dan volwassenenrevalidatie? Deelt u de analyse dat het huidige financieringsmodel daar onvoldoende op inspeelt? Bent u van plan te bekijken of kinderrevalidatie een apart zorgprogramma kan worden met een aangepaste financiering en nomenclatuur? Zo ja, welke termijn denkt u nodig te hebben om dat te realiseren? Hebt u ondertussen kennisgenomen van de visienota? Zo ja, wat is uw reactie daarop?

Minister Frank Vandenbroucke: Dank om dit onder de aandacht te brengen. Mijn beleidscel heeft de visienota 'Zorgprogramma Revalidatie van Kinderen en Jongeren', gericht op gespecialiseerde kinderrevalidatiecentra in België, in augustus ontvangen. De nota pleit voor een centralisatie van de kinderrevalidatiezorg en bevat een concept voor een zorgprogramma Revalidatie Kinderen en Jongeren, maar gaat nog niet in op de juridische of financiële uitwerking van deze visie. De kwestie van de K-nomenclatuur, die onvoldoende rekening zou houden met de zorgnoden van kinderen en jongeren, komt aan bod in de perscommunicatie bij de nota, maar is niet verder uitgewerkt in de visienota zelf. Ook worden daarin geen financiële noden gespecificeerd. Eerder was er in 2016 binnen het cahier Revalidatiezorg van Zorgnet-Icuro al sprake van een gespecialiseerd zorgprogramma Revalidatie Kinderen en Jongeren. Een nadere vergelijking is nodig om te beoordelen of de voorstellen volledig overeenkomen of dat er verschillen bestaan. Er bestaan uiteraard ook reeds RIZIVovereenkomsten gericht op kinderen en jongeren, waarvan sommige in het kader van de zesde staatshervorming naar de gemeenschappen werden overgeheveld. Het is belangrijk te bekijken hoe dit voorstel zich verhoudt tot bestaande initiatieven. Eerst moeten we de tijd nemen om het voorstel grondig te analyseren en dit desgevallend mee te nemen in de bredere reflectie over de organisatie en financiering van het revalidatielandschap. Deze oefening loopt zowel binnen de Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, op mijn verzoek, als binnen een interfederale werkgroep. De materie raakt immers niet alleen aan federale bevoegdheden. Revalidatiezorg is op het vlak van bevoegdheden een complexe materie. Een aantal revalidatieovereenkomsten, zoals long term care revalidatie, werden in het kader van de zesde staatshervorming overgeheveld, evenals de Vlaamse revalidatie-instellingen en zorgverstrekkingen in geïsoleerde diensten voor behandeling en revalidatie. Aangezien het om gespecialiseerde zorg gaat, is ook de bevoegdheidsverdeling met betrekking tot de organisatie en financiering van ziekenhuizen van belang. Een voorafname op de lopende oefening daaromtrent is niet wenselijk, zodat de Federale Raad en de interfederale werkgroep eerst de opportuniteit, de plaats in het zorglandschap en de financieringsnoden van een dergelijk programma in beschouwing kunnen nemen.

Frieda Gijbels (N-VA): Mijnheer de minister, de versnipperde bevoegdheden spelen ons blijkbaar opnieuw parten. Het is goed te horen dat u de kwestie ernstig neemt en dat er overleg plaatsvindt. Ik hoop dat er nog veel over wordt gepraat, want als het over kinderen gaat, zeker over kinderrevalidatie, is het bijzonder belangrijk om hun alle kansen te geven. Het is dan ook jammer dat sommige gezinnen het zich wel kunnen permitteren en andere niet. Wij moeten alle kinderen gelijke startkansen geven. Het is niet nodig om nu al meer details mee te delen, maar ik wil aandringen op verder overleg en een verdere uitwerking van voorstellen die werkbaar zijn voor de sector en natuurlijk vooral voor de betrokken gezinnen. 

Bekijk het fragment: https://media.dekamer.be/meeting/56-018679-U0957/fragment/gGQVqtGSS7ae8goMN8Fh3gzh1XqgBeBclOuZNkC2RT7B650ueVWElnIqJzfR3dPzQ-kwydYmHdTtIWeoPRczVWpKsFo9ixBxjm8CACLdX_k