
Kamerlid

Kruimelpad
Raadplegingen op afstand - Mondelinge vraag aan minister Vandenbroucke
Commissie Gezondheid 12 juli 2022:
Frieda Gijbels (N-VA):
Vanaf 1 augustus 2022 is een nieuwe regeling van kracht inzake de vergoeding van raadplegingen op afstand bij artsen.
Kan ook een diagnose gesteld worden op afstand? Of geldt het alleen voor vervolggesprekken, na een initiële diagnose? Een raadpleging op afstand kan ook worden geattesteerd na verwijzing naar de tweede lijn. Moet daar geen fysieke raadpleging bij de arts-specialist aan voorafgaan? Hoe zit dat bij contact met een arts van wacht? Moet de arts voor raadplegingen op afstand in een apart tijdsblok voorzien? Hoe zal de minister eventueel misbruik controleren? Hoe wordt verondersteld dat het remgeld wordt geïnd? Niet alle platforms staan op eHealth. Waarom is dat zo?
Minister Frank Vandenbroucke (Nederlands):
Een teleraadpleging kan gebruikt worden voor zowel een vervolgconsultatie als voor het stellen van een initiële diagnose. De arts moet bepalen of een teleraadpleging aangewezen is voor de gestelde vraag. Hij heeft het recht om een teleraadpleging te weigeren, indien een fysieke raadpleging als alternatief wordt aangeboden.
De algemene regel is dat raadplegingen op afstand slechts kunnen worden aangerekend indien er reeds een behandelrelatie bestaat tussen de arts en de patiënt. Een arts-specialist kan in welomschreven gevallen evenwel een teleraadpleging uitvoeren zonder voorafgaand fysiek contact indien een patiënt naar hem werd doorverwezen. Hij moet in het verslag vermelden wie de verwijzende arts was. Hij moet ook toegang hebben tot het medisch dossier. Daarnaast kunnen teleraadplegingen ook tijdens de georganiseerde huisartsenwachtdienst zonder dat voorafgaand een fysieke consultatie heeft plaatsgevonden. De arts hoeft niet in aparte blokken te voorzien voor teleraadplegingen.
Het gebruik van de vier nieuwe codes zal gemonitord worden. Er zal extra aandacht worden geschonken aan artsen met veel teleconsultaties. Bij een algemene budgetoverschrijding is het mogelijk om de honoraria te verlagen.
Er is gekozen voor een remgeld voor teleraadplegingen om te voorkomen dat patiënten om financiële redenen voor een teleraadpleging zouden kiezen.
Bij videoraadplegingen is het zeker technisch mogelijk om het persoonlijk aandeel efficiënt te innen, door een QR-code met terugbetalingsgegevens te tonen aan de patiënt. Enkele platformen voor videoraadplegingen hebben een betalingsmodule. Bij een telefonische raadpleging is het een grotere organisatorische uitdaging. De arts kan er ook voor kiezen om het remgeld pas te innen bij een volgende fysieke consultatie.
Platformen moeten aan een aantal minimale voorwaarden voldoen om in overeenstemming te zijn met de regelgeving inzake gegevensbescherming. De evaluatie gebeurde een tweetal jaren geleden. Onlangs werd een aantal criteria verfijnd. Momenteel worden alle initiatieven, ook de bestaande, geëvalueerd aan de hand van de aangepaste criteria.
De discussie over raadplegingen op afstand is onlosmakelijk verbonden met een breder debat over het financierings- en organisatiemodel van de huisartsen in het bijzonder. De raadplegingen op afstand zullen in het kader van die werkzaamheden ten gronde bekeken worden.
Frieda Gijbels (N-VA):
Er is zeker plaats voor raadplegingen op afstand bij de huisartsen en bij andere zorgverstrekkers. Ik heb wat moeite met diagnose op afstand. Heeft de Orde der artsen daarover een advies verleend?
Minister Frank Vandenbroucke (Nederlands):
Het nieuwe kader zou ook maar tijdelijk moeten zijn. We moeten goed nadenken over de manier waarop men raadplegingen op afstand zal financieren, zodat die tool de juiste incentives krijgt. Deze kwestie krijgt men enkel opgelost in een bredere hervorming.
Het incident is gesloten.
