Major Trauma Centres

Commissie Gezondheid 16 mei 2023: 

Frieda Gijbels (N-VA):

Mijnheer de minister, er zou een plan in de maak zijn omtrent zogenaamde majeure traumacentra (MTC) in België. Het Kenniscentrum heeft hier enige tijd geleden, in 2017, een studie over gepubliceerd, met een aantal aanbevelingen. Op dat moment stond een en ander nog niet op punt, waardoor een goede werking van de majeure traumacentra niet kon worden gegarandeerd. Dit betrof het gebrek aan gestandaardiseerde triage, het gebrek aan protocollen om te bepalen of een patiënt naar een MTC moest worden getransporteerd of niet. Enkele ziekenhuizen hadden ondertussen wel een internationale erkenning gekregen als MTC.

Welke ziekenhuizen hebben momenteel een internationale erkenning?

Wat zijn de plannen rond de verdere uitrol van majeure traumacentra? Welke criteria zullen worden gehanteerd en waar zijn die op gebaseerd? Is er bekend hoeveel MTC’s er zullen zijn en hoe die zijn verdeeld? Kunt u dat toelichten?

Hebben wij ondertussen een gestandaardiseerd triagesysteem dat volledig uitgerold is? Hebben wij ondertussen een traumaregister? Indien niet, wat zijn daarrond de plannen? Staat ondertussen het traumaprotocol op punt? Indien niet, wat is de tijdslijn?

Minister Frank Vandenbroucke:

Om de versnippering van de zorg voor patiënten met een ernstig trauma te verminderen, op basis van wetenschappelijke evidentie en naar analogie met buitenlandse voorbeelden die werden beschreven in het KCE-rapport 281, verdient het aanbeveling om de zorg voor deze patiënten te structureren in geïntegreerde en hiërarchisch georganiseerde geografische netwerken, die opgebouwd zijn rond supraregionale referentiecentra, in de vorm van majeure traumacentra. Dit concept wordt geconcretiseerd in een voorstel dat is uitgewerkt in samenwerking met de vertegenwoordigers van de beroeps- en wetenschappelijke verenigingen van, onder meer, de urgentiegeneeskunde, de heelkunde, de orthopedie, de anesthesie, de intensieve zorg en interventionele radiologie. Het ligt nu voor bij de Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen voor advies, dat werd gevraagd tegen einde mei.

De hoofdlijnen van het voorstel dat voorligt, zijn in vier punten samen te vatten.

De hoeksteen van het traumanetwerk is het majeur traumacentrum, waarvoor organieke erkenningsnormen op het vlak van onder meer medische en verpleegkundige omkadering, evenals de benodigde infrastructurele eisen worden vastgelegd. Deze MTC’s zullen ook de data aanleveren voor een specifiek traumaregister op federaal niveau.

Ten tweede, vermits het bereiken van een kritische massa van patiënten nodig is om de performantie van het traumateam van het zorgprogramma majeurtraumazorg op peil te houden, wordt voorgesteld om het maximale aantal MTC’s te beperken. In het KCE-rapport waren als minimaal activiteitsniveau 240 patiënten met een injury severity score groter dan 15 voorgesteld. Schattingen geven aan dat in België ongeveer 3.000 majeure traumata met een dergelijke score voorkomen. Bijgevolg wordt voorgesteld om het maximale aantal MTC te beperken tot 15 over het Rijk.

Ten derde, deze centra worden gepositioneerd als supraregionale referentiecentra met een afdoende geografische spreiding, zodat een maximale reistijd van 45 minuten kan worden gegarandeerd.

Ten vierde, elk MTC is een centraal referentiepunt van een traumanetwerk dat alle dichtstbijgelegen ziekenhuizen includeert. Elk ziekenhuis moet lid zijn van één enkel traumanetwerk. Criteria voor een optimale tenlasteneming binnen een netwerk van slachtoffers van een majeur trauma, al dan niet begeleid in een MUG, worden vastgelegd.

Dat is hetgeen voorligt in de Federale Raad voor advies. Mevrouw Gijbels, u verwees naar internationale erkenningen. Ik moet zeggen dat ik daarvan geen weet heb. Ik ben eigenlijk niet op de hoogte van internationale erkenningen die ziekenhuizen hebben gekregen op dit vlak.

Frieda Gijbels (N-VA):

Mijnheer de minister, er zijn inderdaad blijkbaar Duitse en Nederlandse erkenningen in verschillende ziekenhuizen. Ik vroeg mij af of die ziekenhuizen meer kans maken om als MTC erkend te geraken.

Wat ik wel belangrijk vind, en wat u misschien nog niet zozeer hebt aangeraakt, is de vraag of die gestandaardiseerde triageprotocollen, die traumaprotocollen, reeds op punt staan. Dat lijkt mij immers essentieel als wij naar die MTC’s willen gaan. Dan moet dat een geoliede machine zijn, waarbij alle spelers goed op elkaar zijn afgestemd. Wij gaan met verschillende schakels moeten werken, van MUG naar de lokale ziekenhuizen naar die majeure traumacentra. Het lijkt mij een heel belangrijke voorwaarde dat dit zeker op punt staat vooraleer er verder kan worden gedacht. Daarover zullen wij echter later misschien meer horen.

Het incident is gesloten.